Oświadczenie przedstawiciela ustawowego pacjenta niepełnoletniego
1 | Badanie lekarskie z konsultacją, przegląd (dla stałych pacjentów bezpłatnie) | 00,00 zł |
2 | Znieczulenie do leczenia | 0,00 zł |
3 | Wystawienie zaświadczenia, opinii na życzenie pacjenta/wystawienie recepty | 0,00 zł |
4 | Zabezpieczenie zęba materiałem tymczasowym Coltosol (fleczer) | 0,00 zł |
5 | Opatrunek leczniczy w zębie stałym (tlenek cynku) | 00,00 zł |
6 | Wypełnienie zęba materiałem chemoutwardzalnym | 0,00 zł |
7 | Wypełnienie zęba materiałem światłoutwardzalnym Filtek/Gradia/Evetric | 00,00-0,00 zł |
8 | Licowanie zęba materiałem światłoutwardzalnym | 0,00 zł |
9 | Całkowita odbudowa zęba materiałem światłoutwaldzalnym na kształtce standardowej | 0,00 zł |
10 | Odbudowa zęba po leczeniu kanałowym z zastosowaniem 1 włókna szklanego | 00,00 zł dodatkowe włókno szklane +0,00 zł |
11 | Przykrycie miazgi bezpośrednie materiałem MTA | 0,00 zł |
12 | Usunięcie kamienia ultradźwiękami (scaling) | 0,00-0,00 zł |
13 | Piaskowanie całości uzębienia wraz z usunięciem kamienia | 00,00 zł |
14 | Fluoryzacja zębów pianką fluorową (jako osobna procedura) | 00,00 zł |
15 | Wybielanie zębów techniką hybrydową tj. połączenie piaskowania, wybielania w gabinecie i wybielania nocnego (w cenie materiał na 7 nocy)-oba łuki | 00,00 zł |
16 | Wybielanie zęba martwego- cena nie obejmuje odbudowy zęba | 1 wizyta 0,00 zł, każda kolejna- 00,00 zł |
17 | Usuwanie przebarwień preparatem Icon | 0,00 zł 1 ząb |
18 | Leczenie nadwrażliwości zębów/1 ząb- 1 wizyta | 0,00 zł |
19 | Trepanacja zęba martwego z dezynfekcją zęba (jako osobna procedura bez kontynuacji leczenia endo w D.M.) | 0,00 zł |
20 | Dewitalizacja zęba (jako osobna procedura bez kontynuacji leczenia endo w D.M.) | 0,00 zł |
21 | Odbudowa ścian zęba konieczna do leczenia endodontycznego (np. do utrzymania leku w przypadku dużego zniszczenia zęba) | 0,00 zł |
22 | Leczenie kanałowe zęba przedniego proste (cena nie odbudowy zęba) | 0,00-00,00 zł |
23 | Leczenie kanałowe zęba przedtrzonowego proste (cena nie obejmuje odbudowy zęba) | 00,00-0,00 zł |
24 | Leczenie kanałowe zęba trzonowego proste (cena nie obejmuje odbudowy zęba) | 0,00-00,00 zł |
25 | Leczenie zmiany okołowierzchołkowej/każda wizyta | 0,00 zł |
26 | Leczenie kanałowe skomplikowane, powtórne (tzw. re-endo) | Indywidualna wycena |
27 | Wypełnienie kanałów ciekłą gutaperką (dopłata do podstawowego leczenia endodontycznego- w zależności od ilości kanałów | 00,00-0,00 zł |
28 | Zamknięcie perforacji dna komory MTA | 0,00 zł |
29 | Kiretaż zamknięty 1 ząb w znieczuleniu | 0,00-00,00 zł |
30 | Leczenie chorób błon śluzowych (każda wizyta)/płukanie 1 kieszonki dziąsłowej z aplikacją leku | 0,00-00,00zł |
1 | Wizyta adaptacyjna | 0,00 zł |
2 | Badanie lekarsko- stomatologiczne z konsultacją (dla stałych pacjentów bezpłatnie) | 0,00 zł |
3 | Wypełnienie zęba mlecznego materiałem światłoutwardzalnym ( białym lub w kolorze) | 0,00 zł |
4 | Wypełnienie zęba mlecznego materiałem chemoutwardzalnym | 0,00 zł |
5 | Lakowanie zęba mlecznego | 0,00 zł |
6 | Lakowanie zęba stałego | 0,00 zł |
7 | Poszerzone lakowanie zęba stałego | 0,00 zł |
8 | Trepanacja zęba mlecznego | 00,00 zł |
9 | Leczenie kanałowe zęba mlecznego/ każda wizyta | 0,00 zł |
10 | Drenaż ropnia przy zębie mlecznym | 00,00 zł |
11 | Impregnacja 1 zęba mlecznego (lapisowanie) | 00,00 zł (+0,00 zł każdy kolejny) |
12 | Fluoryzacja /lakierowanie zębów stałych | 00,00 zł |
1 | Konsultacja specjalistyczna | 0,00-0,00 zł |
2 | Ekstrakcja zęba mlecznego | 0,00-0,00 zł |
3 | Ekstrakcja zęba | 0,00-0,00 zł |
4 | Ekstrakcja chirurgiczna zęba | 0,00-0,00 zł |
5 | Ekstrakcja chirurgiczna zęba zatrzymanego | 00,00-00,00 zł |
6 | Ekstrakcja pozostawionego/złamanego korzenia | 00,00-00,00 zł |
7 | Nacięcie ropnia podśluzówkowego | 0,00 zł |
8 | Leczenie suchego zębodołu (każda wizyta) | 00,00-00 zł |
9 | Odsłonięcie zęba zatrzymanego do leczenia ortodontycznego | 0,00-00,00 zł |
10 | Wycięcie kieszeni dziąsłowej (np. przy 8-ce dolnej) | 0,00-0,00 zł |
11 | Plastyka połączenia ustno – zatokowego po ekstrakcji jednocześnie/ jako oddzielne postępowanie | 0,00-00,00/00,00-00,00 zł |
12 | Hemisekcja | 00,00-0,00 zł |
13 | Resekcja korzenia zęba przedniego | 00,00-00,00 zł |
14 | Resekcja korzenia zęba bocznego | 00,00-00,00 zł |
15 | Wyłuszczenie torbieli | 00,00-00,00 zł |
16 | Plastyka wędzidełka wargi/języka | 0,00-0,00 zł |
17 | Pogłębienie przedsionka/dna jamy ustnej | 0,00-00,00 zł |
18 | Plastyka wyrostka zębodołowego | 0,00-0,00 zł |
19 | Wycięcie zmian błony śluzowej | 0,00-00,00 zł |
20 | Badanie histopatologiczne | 00,00 zł |
21 | Kiretaż otwarty 1 kieszonka każda następna | 00,00-00,00 zł 00,00 zł |
22 | Plastyka recesji dziąsła | 0,00-0,00 zł |
23 | Plastyka recesji dziąsła z przeszczepem łącznotkankowym | 00,00-00,00 zł |
24 | Gingiwektomia – korekta linii dziąsła | 0,00-00,00 zł |
25 | Zabieg płatowy/ sterowana regeneracja kości- za jedną przestrzeń np. ekstrakcja zęba z natychmiastową augmentacją biomateriałem
każdy następny ząb |
00,00-00,00 zł +biomateriał 0,00 zł |
26 | Przeszczep kości | 00,00-00,00 zł |
27 | Leczenie implantologiczne | wycena indywidualna po konsultacji chirurgiczno-protetycznej i TK |
1 | Konsultacja specjalistyczna | 00,00 zł |
2 | Modele diagnostyczne + plan leczenia | 00,00 zł |
3 | Rejestracja do leczenia łukiem twarzowym | 00,00 zł |
4 | Proteza osiadająca 1-3 zęby | 00,00 zł |
5 | Proteza osiadająca 4-9 zębów | 00,00 zł |
6 | Proteza osiadająca 10-14 zębów | 000,00 zł |
7 | Dopłata do płyty przezroczystej w protezie osiadającej | 0,00 zł |
8 | Siatka wzmacniająca do protezy srebrna/złota (dopłata do protezy) | 0,00/00,00 zł |
9 | Naprawa protezy bez wycisku (sklejenie) | 0,00 zł |
10 | Naprawa protezy z pobraniem wycisku (np. dostawienie klamry, 1 zęba) | 00,00 zł + 0,00 zł za każdy dodatkowy element |
11 | Podścielenie protezy | 0,00 zł |
12 | Korekta protezy wykonanej w innym gab (korekta protezy wykonanej w gabinecie-bezpłatnie) | 0,00 zł |
13 | Proteza szkieletowa | 000,00 zł |
14 | Proteza szkieletowa- szynoproteza | 00,00 zł |
15 | Proteza acetalowa | 000,00 zł |
16 | Proteza acronowa | 000,00 zł |
17 | Microproteza acron (do 3 zębów) | 00,00 zł |
18 | Korona porcelanowa na podbudowie metalowej | 00,00 zł |
19 | Korona porcelanowa na podbudowie ze złota | 00,00 zł + cena złota |
20 | Korona porcelanowa dla alergików, na podbudowie metalowej nie zawierającej niklu | 000,00 zł |
21 | Korona porcelanowa na podbudowie z tlenku cyrkonu | 00,00 zł |
22 | Korona pełnoceramiczna | 00,00 zł |
23 | Korona kompozytowa | 00,00 zł |
24 | Korona pełnolana | 00,00 zł |
25 | Korona akrylowa | 00,00 zł |
26 | Korona teleskopowa | 00,00 zł |
27 | Korona tymczasowa wykonana w gabinecie/ wykonana w pracowni prot | 120,00/00,00 zł |
28 | Most adhezyjny kompozytowy ( cena uzupełnienia braku 1 zęba) | 000,00 zł |
29 | Licówka porcelanowa | 00,00 zł |
30 | Inlay/Onlay/Overlay kompozytowy | 0,00 zł |
31 | Wkład indywidualny lany | 00,00 zł |
32 | Frezowanie korony, interlock- 1 element | 0,00 zł |
33 | Zatrzask kulowy zewnątrzkoronowy "Bredent" | 00,00 zł |
34 | Zatrzask zewnątrzkorzeniowy | 0,00 zł |
35 | Zespolenie kładkowe | 00,00 zł |
36 | Podparcie szklane ZX 27 | 00,00 zł |
37 | Przecięcie, usunięcie korony/mostu (1 punkt) | 0,00 zł |
38 | Usunięcie wkładu koronowo-korzeniowego (każda wizyta) | 0-00,00 zł |
39 | Cementowanie 1 punktu (pracy wykonanej w innym gab.stom.) | 0,00 zł |
40 | Szyna odciążająca, relaksująca z ercoduru | 0,00 zł |
1 | Konsultacja specjalistyczna | 0,00-0,00 zł |
2 | Plan leczenia | 0,00 zł |
3 | Modele diagnostyczne | 0,00 zł |
4 | Płytka Schwarza/ze śrubą trójkierunkową | 0,00 zł/0,00 zł |
5 | Aparat dwuszczękowy | 00,00 zł |
6 | Aparat stały metalowy (jeden łuk) | 000,00 zł |
7 | Aparat stały samoligaturujący (jeden łuk) | 00,00 zł |
8 | Aparat stały estetyczny (jeden łuk) | 000,00 zł |
9 | Aparat stały fragmentaryczny | 00,00 zł |
10 | Aparat RME/ HYRAX | 00,00 zł |
11 | Aparat RME z hakami | 000,00 zł |
12 | Maska twarzowa | 0,00 zł |
13 | Demontaż aparatu z retencją (jeden łuk) | 00,00 zł |
14 | Wymiana szyny retencyjnej | 0,00 zł |
15 | Przyklejenie retencji | 0,00 zł |
15 | Trainer | 0,00 zł |
16 | Miniimplant ortodontyczny | 00,00 zł |
17 | Przerzut podniebienny | 00,00 zł |
18 | Stały aparat czynnościowy wysuwający żuchwę | 00,00 zł |
19 | Wizyta kontrolna (aparat stały) | 0,00 zł |
20 | Wizyta kontrolna (aparat zdejmowany) | 0,00 zł |
21 | Wizyta kontrolna fragment | 0,00 zł |
22 | Równia nakładkowa | 0,00 zł |
23 | Łuki operacyjne | 00,00 zł |
24 | Invisalign Full | 000,00 zł |
25 | Invisalign Lite | 000,00 zł |
1 | Zdjęcie punktowe zęba (do leczenia zęba w Dental Meritum) | ,00 zł |
2 | Zdjęcie punktowe zęba – płyta CD (dla pacjentów z innych gabinetów) | ,00 zł |
3 | Zdjęcie pantomograficzne (płyta CD+ klisza) | 00,00 zł |
4 | Zdjęcie telerentgenowskie boczne czaszki w zwarciu (płyta CD+ klisza) | 00,00 zł |
5 | Komplet zdjęć (pantomograficzne i telerentgenogram boczny) | 0,00 zł |
6 | Zdjęcia do oceny stawu skroniowo-żuchwowego przy ustach otwartych i zamkniętych ( 2 zdjęcia- płyta CD+klisza) | 0,00 zł |
7 | Ponowny wydruk zdjęcia- 1 klisza/ nagranie CD | 0,00/,00 zł |